Najczęstsze błędy w wykonawstwie protez całkowitych Bachelor thesis

Najczęstsze błędy w wykonawstwie protez całkowitych

Most common mistakes in the farbrication of complete dentures

Proteza całkowita jest uzupełnieniem protetycznym wykonywanym przy leczeniu pacjentów z całkowitym bezzębiem. Na wykonanie protezy składają się liczne etapy kliniczne i laboratoryjne. Błędy na każdym z tych etapów mogą być popełnione zarówno przez lekarza, jak i technika dentystycznego. Już na pierwszej wizycie klinicznej lekarz zobowiązany jest do prawidłowego przeprowadzenia wywiadu i badania klinicznego, aby uniknąć wybrania nieodpowiedniej metody leczenia. Następnie wykonywany na tej samej wizycie wycisk anatomiczny może zostać nieprawidłowo wykonany, co skutkuje odlaniem przez technika na etapie laboratoryjnym nieprawidłowego modelu. Bywa również, że model może być prawidłowy, ale łyżka indywidualna zostanie wykonana w nieprawidłowy sposób, przez co na następnym etapie klinicznym niemożliwe będzie pobranie prawidłowego wycisku. Po odlaniu modelu roboczego z wycisku czynnościowego wykonywany zostaje wzornik zwarciowy. Brak kontroli wzorników zwarciowych lub nieprawidłowe wykonanie rejestracji zwarcia skutkować będzie niekorzystnym efektem wizualnym i problemami w adaptacji gotowej protezy. Technik w następnym etapie może ustawić zęby wbrew przyjętym zasadom, a na etapie klinicznym błędem jest brak kontroli próbnej protezy na modelach roboczych. W czasie ostatniego etapu wykonywanego przez technika można popełnić szereg błędów związanych z zamianą wosku na akryl, posługując się metodą tradycyjną lub wlewową. Podczas oddania gotowej protezy kontrola uzupełnienia nie może zostać potraktowana zbyt powierzchownie. Brak identyfikacji błędu skutkować będzie pogłębianiem i nawarstwianiem się błędów w następnych etapach, a adaptacja pacjenta do otrzymanego gotowego uzupełnienia nie będzie możliwa. Celem pracy jest przedstawienie najczęstszych błędów popełnianych w czasie wykonawstwa akrylowych protez całkowitych oraz natychmiastowych, oraz skutki, jakie niosą za sobą poszczególne błędy.

A complete denture is a type of prosthetic restoration performed when patients have complete edentulousness. The fabrication of a denture consists of numerous clinical and laboratory stages. Errors at each of these stages can be made by both the dentist and the dental technician. Already at the first clinical visit, the dentist is obliged to carry out a correct history and clinical examination to avoid selecting an inappropriate treatment method. Subsequently, the anatomical impression made at the same visit may be made incorrectly, resulting in the technician casting the wrong model at the laboratory stage. It also happens that the model may be correct, but the individual tray has been made incorrectly, making it impossible to take a correct impression at the next clinical stage. Once the working model has been cast from the functional impression, an occlusal template is made. Failure to check the occlusal patterns or incorrectly made occlusal registration will result in an unfavorable visual effect and problems in adapting to the finished prosthesis. The technician in the next stage may position the teeth against the accepted rules, and at the clinical stage, it would be a mistake not to check the temporary denture on the working models. During the final stage performed by the technician, several mistakes could be made during the conversion of wax into acrylic resin while using the traditional or pouring methods. When handing over the finished denture, the inspection of the restoration must not be performed too superficially. Failure to identify an error will result in aggravation and build-up of errors in subsequent stages, and the patient's adaptation to the finished restoration will not be possible. This paper aims to present the most common errors made during the fabrication of acrylic complete and immediate dentures and the consequences that each error.

Proteza akrylowa, błędy wykonawstwa, proteza całkowita, etap kliniczny, etap laboratoryjny

Acrylic denture, fabrication errors, complete denture, clinical stage, laboratory stage